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Viagra伟哥,风靡世界“蓝色小药片”的有趣故事

来源:延时喷剂

导读: Viagra(万艾可)西地那非片,作为第一款治疗勃起功能障碍的一线用药,于1998年经FDA批准在美国和欧洲上市销售。20多年来Viagra作为广为人知的药品之一畅销全球,全世界有6200万人购买了该 ...

Viagra(万艾可)西地那非片,作为第一款治疗勃起功能障碍的一线用药,于1998年经FDA批准在美国和欧洲上市销售。20多年来Viagra作为广为人知的药品之一畅销全球,全世界有6200万人购买了该药,每年为美国辉瑞医药带来14亿美元以上的收入,甚至美国军方每年为此花费4,160万美元。

 


在中国包括香港等地,Viagra以“伟哥”的名字广为人知,使得伟哥在中国成了这类药物的代名词,实际中文商标名字叫“万艾可”,“ 伟哥”这一商标反而被另一家公司抢去。


(确实很蓝)

 

不仅作为药物,在西方Viagra也成为娱乐流行文化的一部分,影视作品中被成为“小蓝片”( The little blue pill)被屡屡提及,还有“维生素V”、“蓝色钻石”等别称。

 

20多年来,这款充满魅惑的蓝色小药品的发明和推广之路,出现很多有趣的故事。




01

脱裤子的科学家


在万艾可没有发明之前,是没有口服药物用于治疗勃起功能问题的,只有阴茎海绵体注射方式
 
1983年的美国泌尿学会会议上,人们首次讨论开发一种治疗勃起功能障碍的药物,在会议期间,一位名为吉尔斯·布林德利(Gilles Brindley)的神经生理学家计划就如何将血管舒张药(罂粟碱)用于治疗勃起功能障碍进行演讲。
 
当其他与会专家都穿着笔直正式的燕尾服时,Brindley不合时宜的穿着很随便的运动服,当他演讲中讲解完罂粟碱阴茎勃起作用机理后,他说他有一个更加现实有价值的例子,因为他在演讲前20分钟向自己的阴茎注射了罂粟碱。
 
接着他尝试让人们看到他运动服中勃起的情况,结果效果不明显,于是他干脆脱掉了裤子,并且走向人群,让他们近距离观察勃起情况,震惊得会场里的女士们挥舞着双臂尖叫。
 
(就是这个可爱的老头)
 
Brindley这一脱永远的改变了性医学,被誉为治疗勃起功能障碍史上最具决定性的时刻之一。人们认识到血管舒张在阴茎勃起中的巨大作用,阴茎注射血管舒张药物成为临床少有的治疗勃起功能障碍手段之一。
 
Brindley的生平一直在开挂,除了上面那次臭名卓著的演讲,他还发明了压力性尿失禁吊带等一系列神经/泌尿科器械,自己阴囊植入假体装置,甚至还是一名音乐家发明了名为逻辑巴松管的乐器,还在60多岁时获得马拉松比赛的银牌。



02

美女护士的启发


早在1985年,美国辉瑞准备开发一种能使血管舒张,治疗心血管疾病的药物,经过几年合成高达1600多种化合物的尝试后,筛选出一种代号为为UK-92480的药物,准备用它治疗心绞痛,并且命名为西地那非(Sildenafil),商品名Viagra。
 
1991年投入临床一期安全性实验后,发现治疗心绞痛效果并不好。但研究员观察这个药物的一个奇怪的副作用:健康志愿者尴尬的表示,服药后看到美女护士会起反应,自己勃起次数变得更多。于是1992年研究人员转而研究该药物在勃起功能障碍方面的作用。

(图片来源于网络)
 
通过1993-1996年一系列双盲临床试验,证明Viagra在治疗勃起功能障碍方面取得巨大成功,并且取得发明专利。
 
1998年经美国食品药品监督管理局快速批准,Viagra(万艾可)西地那非成为第一个上市治疗勃起功能障碍的口服药物。




03

两个诺贝尔奖


之前很多文章讲到过,阴茎勃起的机理是在性刺激下阴茎神经递质一氧化氮(NO)与鸟苷酸环化酶受体结合,使cGMP水平升高,导致平滑肌松弛,阴茎动脉血管扩张,增加流入海绵体中的血液,从而引起勃起。
 
而万艾可西地那非作为PDE5抑制剂,就是通过替代性抑制降解,增加cGMP的浓度和活性,从而增强勃起功能的。
 
(图片来源于网络)
 
第一个关于伟哥的诺贝尔奖是在Viagra上市的同年。因对一氧化氮在平滑肌血管舒张中的代谢途径的研究,罗伯特·佛契哥特、费瑞·慕拉德、路伊·格纳洛三位美国专家获得1998年诺贝尔生理学或医学奖,其中慕拉德等也参与了Viagra的早期研发工作。
 
第二个关于伟哥的诺贝尔奖是在2007年,Patricia Agostino等三位阿根廷科学家因发现Viagra可以帮助仓鼠从时差反应中尽快康复,从而获得了当年的搞笑诺贝尔奖。虽然是搞笑奖,但科学性一点都不差,实际上他们证明了cGMP和PDE5具有控制动物昼夜节律和勃起的双重作用。



04

广告


1998年3月27日FDA批准万艾可上市后,销售几乎立即开始,5月份伟哥就登上了《时代》杂志的封面,标题是:“强效药丸”。由于前期只有令人恐惧的阴茎注射疗法,压抑了大量的需求,5月的短短一周内,全美医生就开出了30万份处方。

辉瑞精心策划了一系列宣传活动,通过电视和户外持续做了很多广告,并邀请了75岁的前参议员、前总统候选人人鲍勃·多尔(Bob Dole)拍摄广告讲述他自己作为临床试验志愿者,治疗前列腺癌术后勃功能障碍的收获。
 
(左图:强劲药丸:Viagra很管用)
(右图:忘记鹿尾、海马粉、牡蛎和烛光晚餐,有个治疗IMPOTENCE的药叫Viagra)

最初的宣传中,IMPOTENCE这个词代表“性无能”的意思,并不是一种确定的疾病,类似于我们的阳萎,充满了负面歧视感,于是辉瑞结合临床,将其称为勃起功能障碍(ED),从而将广告引导向更加积极的方向,这也是ED这个医学疾病专业名词的由来。
 
(很直白的广告)
 
为了防止让人们误以为这是春药,而招致道德批评,Viagra广告中的人物总得带着结婚戒指。
 
(原来杜蕾斯文案风格是学Viagra)

各种持续、公开的广告让万艾可变得广为人知,帮助更多的人认识到勃起功能障碍这个疾病,让性和性功能障碍疾病不在是禁忌话题,药物成了唾手可得解决方案。同时辉瑞也从中收获巨大的商业利益,这些年累计获得300多亿美元的收入。


05

吞下35粒的哥们


作为与性爱相关的标志性产品,Viagra在欧美国家万艾可也成为流行文化的一部分,经常出现在各种影视作品中,除了治疗用途之外,也被娱乐性使用,被当做一种生活方式药物而不是医学药物,使得不规范使用万艾可而导致伤害的案例常有报道,受到很多人的批评。
 
(图片来源于网络)

哥伦比亚的一名66岁的议员因为过量使用药物,导致阴茎好几天异常勃起,发生坏疽,不得不截断部分阴茎;

2015年英国一位39岁的父亲在酒吧喝大后,采取愚蠢行动,一个小时猛吃了35片Viagra,导致他连续勃起5天,还好最后保住了鸡鸡。
 
虽然这种严重副作用比较少见,但如果出现超过4小时异常勃起后就应到医院处理。其他常见的轻度副作用还包括可能出现头痛、潮红、消化不良、视力障碍等。
 
同时由于服药万艾可的助勃和延时作用,男性在性生活中表现更强势,以及鼓励了更多婚外性行为,越来越女性对药物也提出批评。
 
最后

万艾可西地那非药物上市后,以其显著的疗效和成本效益,被证明成为治疗勃起功能障碍(ED)的有效形式。面对ED在40-70岁男性40%以上、综合20%以上高发病率,全球高达1亿的人群,成功帮助了广大患者解决了疾病问题,让男性对性爱的掌控性空前提高。
 
近年来随着专利保护过期,国际国内也陆续有更多价格更低的仿制药上市销售。
 
目前在国内销售的西地那非类药物,不仅有进口原研药万艾可(Viagra),也有金戈、万菲乐、万业强等国产仿制药供患者选择。
 


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